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3种难治性betway的治疗策略?
作者:周绍宇    常识来源:本站原创    点击数:    更新时间:2016/1/12           ★★★   【字体:

3种难治性betway必威策略?

上一篇文章”难治性betway的4个治疗对策?“中,介绍了4种难治性betway的治疗策略,其实价值很大,很多朋友完全可以对号入座找到适合自己的方法。今天接着上篇文章继续介绍3中情况:

一、经过两种抗抑郁药规范化治疗无效的患者。

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1)可以换用文拉法辛、度洛西汀、三环类抗抑郁药等影响递质较多的药物(如果原来没用过的话)。这些药影响的神经递质更多,理论上可能更有效。这里面特别提醒一下,如果药物副反应过大,不要强行加到治疗剂量的上限,尤其是三环类抗抑郁药。艾司西酞普兰抗抑郁作用也可能强于其他常用抗抑郁药,也可以一试。

2)联合心理治疗,尤其是一些有明显心理因素的患者。

3)联合运动疗法,可以选择慢跑、瑜伽、练太极拳等有氧运动,一般每次运动需要至少30分钟,并且达到微微出汗的程度,每周运动三次以上,有研究证明对部分难治性betway患者有效。

4)抗抑郁药联合增效剂或者两种抗抑郁药合用。目前已在临床上广泛应用,使很多患者恢复了快乐的生活。如果想进一步了解可以联用哪些增效剂,怎样联用抗抑郁药,接下来的文章会详细介绍。

5)如果原来用过很多药,但是每种药都没有达到足量足疗程,则不应该急着换药,可以先增加目前抗抑郁药的剂量,直至可用的最大剂量。无效的话再换一种抗抑郁药足量足疗程治疗,再无效的话,才可以算作真正的难治性betway,参考本条目前4个小点继续治疗。

二、MECT治疗。

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我前面介绍过这种治疗--公认最有效的betway治疗法-电休克治疗,有兴趣的可以查看。大家不要被这个名字给吓住,其实,这是一种很成熟、安全有效的治疗方法,适用于所有类型的betway,尤其是对严重消极自杀、自伤、拒绝饮食、抑郁性木僵等患者,是唯一快速有效的患者,对药物治疗无效的人格解体性神经症也有效。

我虽然把他放在最后说,但其实是可以早一些应用的。因为,如果按照我们的步骤一步步过来的话,可能要花费相当多的时间,很多患者一直看不到疗效,会对疾病的治疗丧失信心,而MECT治疗疗效好,起效快,可以很好的解决这个问题,也为我们的其他治疗提供了更多的时间。

三、其他治疗。

下面几种治疗还没有广泛应用,可以关注,谨慎选择。

重复经颅磁刺激治疗:可能是个有潜力的治疗方法,被认为有中度抗抑郁作用,美国、加拿大等国已经批准用于治疗betway,我国还没有广泛应用,经验不多,可以试试。

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迷走神经刺激:有些研究得出的结果令人振奋,很多其他方法无效的患者,用了该方法后病情明显好转,但疗程长,一般要一年左右,起效慢。

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深部脑刺激,对难治性betway的研究还较少,公布的少量病例,大部分都有明显改善,但可供参考的资料实在太少,还难以评估。由于需要外科手术置入装置,很多人也难以接受。

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今天就说到这里,下次继续,朋友们有什么想法,欢迎在下面评论里留言,也欢迎加我微信讨论。

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